Un análisis de sangre permite identificar a los pacientes con neumonía con una mayor mortalidad asociada

Un equipo multidisciplinar de investigadores, liderado desde el Hospital Clínic de Barcelona-IDIBAPS, el Hospital La Fe de Valencia y el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ha identificado un subtipo inmunológico de Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) que se asocia a una mayor mortalidad. Se trata de una neumonía comunitaria con linfocitos bajos en sangre y presenta el doble de riesgo de mortalidad. Los pacientes con este subtipo son fáciles de identificar utilizando un simple hemograma, el análisis de sangre más habitual disponible en todos los hospitales. El trabajo lo publica la revista EBioMedicine.

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es la enfermedad infecciosa que conlleva una mayor mortalidad en los países desarrollados. Afecta a 2-3 personas por cada 1.000 habitantes al año, cifra que puede aumentar hasta 50-60 casos anuales en personas de más de 65 años o en pacientes con enfermedades crónicas respiratorias, cardíacas o hepáticas. Hasta un 60% de los pacientes con neumonía han de ser hospitalizados.

En el estudio publicado en EBioMedicine han participado 1.550 pacientes reclutados por el grupo NEUMONAC de la SEPAR. Los investigadores han visto que los pacientes con NAC que presentan menos de 724 linfocitos/mm³ en sangre al ingreso en el hospital (Neumonía linfopénica) presentan el doble de probabilidad de morir a los 30 días. Este hallazgo ha sido confirmado en una segunda cohorte de 2.846 pacientes del Hospital Clínic de Barcelona.

Identificar a los pacientes con neumonía linfopénica permitirá intensificar la atención y el tratamiento de estos pacientes. Este descubrimiento abre además la puerta a estudiar en el futuro el papel de los fármacos que estimulan la proliferación y la función de los linfocitos para tratar esta forma de neumonía.

Participantes en el estudio:

-Hospital Clinic de Barcelona, Institut Clinic de Respiratori, responsable Dr Antoni Torres

-Grupo NEUMONAC: Servicios de Neumología del Hospital La Fe de Valencia junto con otros 13 hospitales del grupo NEUMONAC de la SEPAR (Hospital de Galdakao, Hospital San Jorge, Huesca, Hospital La Princesa, Madrid, Hospital de Mataró, Hospital de Cruces, Bilbao, Hospital Josep Trueta, Girona, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Hospital Mutua Terrasa, Hospital Clínico Universitario, Valencia, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda). Coordinadora: Dra. Rosario Menendez.

-Grupo BIO∙SEPSIS, Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Responsable: Dr. Jesús F. Bermejo.

Referència de l’article:

Lymphopenic Community Acquired Pneumonia (L-CAP), an Immunological Phenotype Associated with Higher Risk of Mortality

Jesus F. Bermejo-Martin, Catia Cilloniz*, Raul Mendez*, Raquel Almansa*, Albert Gabarrus, Adrian Ceccato, Antoni Torres*, Rosario Menendez* for the NEUMONAC group

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.09.023