Según un estudio publicado en la revista Lancet HIV, el tratamiento combinado con dos fármacos orales elbasvir/grazoprevir demuestra una respuesta virológica sostenida en el 96% de los pacientes con hepatitis C crónica coinfectados por VIH. El Dr. Josep Mallolas, consultor sénior del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic, ha participado tanto en este estudio como en los ensayos previos con esta combinación de antivirales.
El virus de la hepatitis C (VHC) afecta en el mundo a entre 130 y 150 millones de personas y de todas ellas, aproximadamente 5 millones están afectadas también por el virus del VIH, es decir, coinfectados. Todos los pacientes con VHC, tanto mono-infectados como coinfectados por el VIH, están en riesgo de presentar las complicaciones derivadas de la enfermedad y acabar requiriendo un trasplante de hígado. Además, en los pacientes con VIH la carga viral es más alta, la enfermedad progresa de una forma más rápida y hay menos opciones de tratamiento.
En el estudio multicéntrico C-EDGE CO-INFECTION – de MSD-, abierto, no controlado y no aleatorizado, participaron 218 pacientes con infección crónica por VHC co-infectados con el VIH y eran naïve o estaban estables en su tratamiento antirretroviral. Un 16% de los pacientes incluidos presentaba cirrosis hepática. Todos los pacientes recibieron la combinación oral de elbasvir/grazoprevir durante 12 semanas (sin ribavirina), y 210 (96%) de los 218 pacientes alcanzaron respuesta viral sostenida a las doce semanas de acabar el tratamiento del estudio. Todos los pacientes con cirrosis incluidos en el estudio, consiguieron curar su infección por VHC. La combinación de fármacos fue bien tolerada y no hubo ningún paciente que abandonase el estudio por acontecimientos adversos.
El Dr. Josep Mallolas explica que, “las principales guías de tratamiento del VHC, recomiendan tratar la infección por VHC en el paciente coinfectado de forma prioritaria. Esta combinación oral de fármacos podría presentar numerosas ventajas en esta población ya que se trata de un comprimido único y que se administra una vez al día durante tan sólo 12 semanas. Además tiene un buen perfil de seguridad y ha demostrado tasas de respuesta viral sostenida superiores al 95% en pacientes coinfectados por VIH y VHC a las doce semanas después de finalizar el tratamiento”.
Referencia del artículo:
Rockstroh JK, Nelson M, Katlama C, Lalezari J, Mallolas J, Bloch M, Matthews GV, Saag MS, Zamor PJ, Orkin C, Gress J, Klopfer S, Shaughnessy M, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Platt HL, Robertson MN, Sulkowski M.
Lancet HIV. 2015 Aug;2(8):e319-27. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00114-9.
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