El estudio IMpower010 avala por primera vez el uso de la inmunoterapia como tratamiento adyuvante en cáncer de pulmón resecado PD-L1 positivo

Acaban de presentarse los resultados del ensayo IMpower010, en el que ha participado el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), en el marco del Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO). Este ensayo demuestra que el uso de atezolizumab mejora la supervivencia libre de enfermedad (SLE) en pacientes con cáncer de pulmón resecado en estadio II-IIIA, PD-L1 positivo tras la cirugía y la quimioterapia adyuvante. Es la primera inmunoterapia que ha mostrado, hasta ahora, resultados positivos en un estudio fase III como tratamiento adyuvante en cáncer de pulmón.

En este estudio, de fase III, global, multicéntrico, abierto y aleatorizado, participaron 1.005 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadio IB-II-IIIA. En concreto, mostró que, en pacientes cuyos tumores expresan PD-L1, el uso de atezolizumab tras la cirugía y la quimioterapia basada en cisplatino redujo el riesgo de recaída de la enfermedad (SLE) en un 34%, en comparación con el grupo control que era observación. La SLE en estos pacientes a los dos años fue del 74,6% frente al 61% del grupo de control. Estos resultados son relevantes, ya que abren la puerta a poder desarrollar tratamientos más eficaces para pacientes con este tipo de cáncer en fases más tempranas.

El objetivo del tratamiento adyuvante es reducir el riesgo de recaída y ofrecer la mejor oportunidad de curación. “Es la primera vez que un ensayo de fase III demuestra que el uso de inmunoterapia después de la quimioterapia adyuvante puede ofrecer una opción de tratamiento prometedora que extienda la SLE en pacientes con CPNM resecado en estadio II-IIIA, particularmente en personas cuyos tumores expresan PD-L1; esto podría conllevar un cambio en la práctica clínica y una mejora clínicamente significativa para estos pacientes”, comenta la Dra. Enriqueta Felip, jefa del Grupo de Tumores Torácicos y Cáncer de Cabeza y Cuello de VHIO, que formó parte del comité de dirección el ensayo.

En fases avanzadas de la enfermedad, la inmunoterapia ya había logrado demostrar sus beneficios. Así, los inhibidores del punto de control inmunitario se han convertido en una estrategia de tratamiento efectiva en CPNM.