Existen, principalmente, dos opciones para procesar la sangre del cordón umbilical antes de su congelación:
a. Conservar la totalidad de la sangre obtenida en el parto.
b. Separar la sangre en sus distintos elementos, eliminando la fracción de glóbulos rojos y conservando únicamente la capa leucocitaria.
En ambos casos, si la sangre se necesita para un trasplante, siempre hay una labor posterior de lavado, cuyo objetivo es eliminar el crioconservante añadido (el DMSO) y la hemoglobina que se haya podido liberar.
Según demostraron los experimentos iniciales de Broxmeyer, si la sangre del cordón se somete a un procedimiento de centrifugación y depleción de hematíes previa a la criopreservación, se produce una pérdida de células nucleadas1. Así lo corroboró J. Mc Mannis en el Cord Blood Symposium de 2009 en los Ángeles, donde presentó datos que reflejaban pérdidas del 14 al 42%2. Es por este motivo que inicialmente todas las unidades de sangre de cordón empezaron a almacenarse como “sangre total”.
Pero en la última década se han desarrollado y extendido los métodos de separación celular, a pesar de que, tal y como expuso J. McMannis, “la única ventaja y objetivo de estos métodos es disminuir las necesidades de personal y el espacio de almacenamiento en los bancos de conservación“.
El número de células que se infunden al paciente es crítico para el injerto
Gluckmann y cols comunicaron los resultados de 929 pacientes trasplantados. De ellos, los que recibieron más de 5×107 células totales por Kg de peso, tuvieron una probabilidad de injerto del 90%, mientras que, de los que recibieron 2,6x 107 células por kg de peso, injertaron solamente el 80%2. Esos datos ponen de relieve la importancia de obtener el mayor número de células posible para el trasplante.
A su vez, en una revisión de 50.000 unidades de sangre de cordón, Mc Mannis comprobó que solo el 21% de las unidades deplecionadas de hematíes tenían más de 1.250 millones de células, comparado con el 35% de las unidades conservadas con hematíes.
Al separar se pierden además otras células de elevado poder regenerativo
Un estudio publicado en la revista Stem Cells and Development4, muestra la importancia de no eliminar componentes de la unidad sanguínea, ya que pueden perderse células muy necesarias, como las células madre denominadas Very Small Embryonic-Like stem cells (VSELs), que se pierden durante la separación celular por su pequeño tamaño. Las VSELs son células madre pluripotentes y tienen mayor potencial regenerativo que las células madre hematopoyéticas y mesenquimales.
Por ello, en base a toda esta evidencia, Secuvita procesa y conserva la totalidad de la sangre.
1. Broxmeyer HE, Douglas GW, Hangoc G, Cooper S, Bard J, English D, Arny M, Thomas L, Boyse EA: Human umbilical cord blood as a potential source of transplantable hematopoietic stem/progenitor cells. Proc Natl Acad Sci USA 1989; 86:3
2. Mc Mannis J. Cord Blood Symposium, Los Angeles June 2009. Gluckmann E . Cord Blood Symposium, Los Angeles June 2009.
3. D. Bhartiya, A. Shaikh, P. Nagvenkar, S. Kasiviswanathan. Very Small Embryonic-Like Stem Cells with Maximum Regenerative Potential Get Discarded.
During Cord Blood Banking and Bone Marrow Processing for Autologous Stem Cell Therapy. Stem Cells and Development. Volume 21, Number 1, 2012
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