Me duele por la regla o es endometriosis?

Damos por sentado que es normal que nos duela la regla, pero no es así, y menos cuando este dolor es muy intenso o se da en otras fases del ciclo. En estos casos puede esconder una endometriosis. En este artículo se ofrecen algunas claves para facilitar el diagnóstico precoz de esta enfermedad e información útil sobre cómo se puede tratar.

Asesoramiento: Dr. Pere Barri Soldevila, responsable Unidad de Endometriosis de Dexeus Mujer

5 claves para saber si sufres endometriosis y qué hacer

No es culpa de la regla
Puedes distinguir entre endometriosis y regla dolorosa si el dolor...

Va más allá del sangrado. Cuando se sufre endometriosis, el dolor puede aparecer días antes del sangrado y acentuarse durante este. también puede sentirse dolor en otros momentos del ciclo, como durante la ovulación.

Los ciclos son siempre dolorosos. Si es endometriosis, la intensidad del dolor es cada mes igual y empeora con la edad. Puede impedir llevar una vida normal.

Los analgésicos no ayudan. O no lo hacen o son muy fuertes y en dosis altas.

Sangrado muy abundante. Es otro de los síntomas que pueden ayudar a identificarla.

Otros síntomas que la delatan
Aunque un 20% de mujeres con endometriosis no presenta síntomas, la mayoría, además de dolor, tiene otras molestias

Dolor y calambres. Se puede sentir dolor pélvico, lumbar o calambres en las piernas por la endometriosis.

Molestias gastrointestinales. Como gases, hinchazón, estreñimiento, diarrea...

Problemas en el baño. Puede ser doloroso orinar o defecar y también puede haber sangre en la orina o las heces, o provocar una mayor incidencia de infecciones urinarias.

Sexo doloroso. La penetración o el orgasmo pueden ser dolorosos y haber un poco de sangrado tras el coito.

¿Problemas para ser madre?
Hay mujeres que descubren que sufren endometriosis al intentar concebir, y es que esta dolencia puede dificultar la concepción.

Inflamación abdominal. Puede dificultar que óvulo y espermatozoide se encuentren.

Adherencias. Si el tejido endometrial se extiende a las trompas de Falopio puede dificultar su funcionamiento.

Problemas ováricos. Si afecta al ovario puede interferir en la ovulación y en la producción de hormonas sexuales.

Técnicas de reproducción asistida. Si la endometriosis provoca infertilidad, se puede recurrir a las técnicas de reproducción asistida para facilitar el embarazo.

¿Cómo se diagnostica?
Además de la exploración ginecológica el médico puede recurrir a

Ecografía. Suele ser vaginal y busca identificar aquellos quistes típicos dela dolencia

Resonancia magnética. permite estudiar zonas no accesibles para la ecografía

Laparoscopia. Es una técnica quirúrgica que, con una pequeña inición y una cámara, permite explorar el abdomen

Unidad multidisciplinar: Lo mejor es acudir a un centro que cuente con especialistas en diversas áreas que trabajen en coordinación, y que puedan ofrecer un diagnóstico temprano, cirugía de alto nivel y técnicas de reproducción asistida.

¿Cómo se trata?
Hay distintas intervenciones según la gravedad

Analgésicos. No tratan, solo alivian el dolor. Pueden ser antiinflamatorios como el ibuprofeno, antiprostaglandínicos, o derivados d ela morfina, como la codeína.

Tratamiento hormonal. Pueden administrarse anticonceptivos orales; gestágenos, que acortan o elimina la regla, o fármacos que impidan la producción de hormonas femeninas

Cirugía: Hay distintas técnicas como el láser y otras tecnologías electroquirúrgicas, pero el Hospital Universitario Dexeus acaba de implementar Plasmajet, menos agresiva y más precisa, que favorece la preservación de la función ovárica.