Investigadores españoles han descubierto un prometedor tratamiento para el linfoma de Hodgkin resistente. Esta nueva terapia logra respuestas completas en el 71% en estos pacientes. El Servicio de Hematología del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca ha liderado este trabajo, que acaba de ser publicado en la revista Annals of Oncology, una de las más prestigiosas en su campo.
La mayoría de los linfomas de Hodgkin se curan con quimioterapia tradicional. Aun así, casi el 30% son resistentes y en estos casos la curación requiere quimioterapia más intensiva y trasplante de médula ósea. El éxito de esta segunda línea de tratamiento depende de la capacidad de la quimioterapia para poder alcanzar una remisión antes del trasplante, lo ue hasta ahora era posible sólo en un 30% de los casos.
Según este estudio, brentuximab vedotina junto con quimioterapia ESHAP (Etopósido, Solumedrol, dosis altas de Ara-C y Platino), protocolo denominado BRESHAP, es un tratamiento previo al trasplante que resulta muy seguro y activo, para pacientes con linfoma de Hodgkin en recaída o resistente.
Los investigadores, liderados por Ramón García Sanz, hematólogo del Hospital Universitario de Salamanca, investigador del IBSAL y profesor asociado de la Universidad de Salamanca, demuestra que se puede añadir brentuximab vedotina con seguridad a un tratamiento con platino [ESHAP] para esta enfermedad, con una previsión razonable de un aumento del 20% en la respuesta metabólica completa antes de un tratamiento con dosis elevadas y trasplante autólogo de células madre.
El ensayo que hizo posible este avance incluyó a 66 pacientes, que recibieron tres ciclos de quimioterapia BRESHAP en varias dosis. 60 de ellos respondieron bien al tratamiento y recibieron un trasplante autólogo de células madre, con el objetivo de evaluar la dosis máxima tolerable y su respuesta completa antes del trasplante. La toxicidad fue aceptable y manejable desde el punto de vista médico, similar a la que se ve en estos pacientes con el tratamiento utilizado hasta ahora.
Los linfomas son enfermedades malignas del sistema linfoide, constituido por células y tejidos distribuidos por todo el cuerpo que están encargados de la defensa frente a infecciones y tumores. Aunque forman parte de la misma estirpe que muchas leucemias, los linfomas se suelen presentar como tumores sólidos, fundamentalmente en los ganglios linfáticos y el bazo.
El linfoma de Hodgkin es el cáncer más frecuente en los adolescentes y adultos jóvenes, entre los 15 y los 30 años. Se estima que cada año se diagnostican unos tres casos nuevos por 100.000 habitantes cada año, lo que para un país como España son casi 1.500 pacientes nuevos cada año, 1.000 de ellos con menos de 30 años de edad.
R Garcia-Sanz, A Sureda, F de la Cruz, M Canales, A P Gonzalez, J L Piñana, A Rodriguez, A Gutiérrez, E Domingo-Domenech, B Sánchez-González, G Rodriguez, J Lopez, M Moreno, M J Rodríguez-Salazar, S Jimenez-Cabrera, M D Caballero, C Martinez; Brentuximab Vedotin and ESHAP is Highly Effective as Second-Line Therapy for Hodgkin Lymphoma Patients (Long-Term Results of a Trial by the Spanish GELTAMO Group), Annals of Oncology. https://doi.org/10.1093/annonc/mdz009
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