El proyecto para evaluar cuál es la mejor opción de tratamiento para la disección coronaria espontánea (DCE), liderado por el Dr. Fernando Alfonso Manterola, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, ha resultado ganador de la convocatoria ECAM-SEC de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), que otorga un millón de euros. El estudio cumple los requisitos exigidos por la SEC, al ser un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico relacionado con la salud cardiovascular, que responde a interrogantes de relevancia científica y asistencial. La disección espontánea de la arteria coronaria es una emergencia poco común que ocurre cuando se forma un desgarro en un vaso sanguíneo del corazón y que está reconocida cada vez más como causa del síndrome coronario agudo (SCA). Afecta especialmente a mujeres jóvenes o de mediana edad, y no se debe a la presencia de aterosclerosis, sino a la aparición de una rotura o separación espontánea de causa desconocida de las propias capas que forman la pared coronaria.
En la mayoría de estos pacientes no es necesaria una intervención de revascularización (implantación de stents) y, de hecho, habitualmente, la arteria afectada cura espontáneamente con el paso del tiempo recuperando su normalidad anatómica. Aunque en los últimos años se ha mejorado mucho en la capacidad de diagnóstico de esta enfermedad, todavía no se conoce el mejor tratamiento médico para estos pacientes.
En la práctica clínica diaria habitualmente se utilizan algunos fármacos usados en los pacientes con infarto de miocardio secundario a aterosclerosis coronaria, como son los betabloqueantes y los antiagregantes plaquetarios, pero no se dispone de evidencia científica que demuestre su beneficio en los pacientes con disección coronaria espontánea.
El objetivo del estudio es precisamente intentar esclarecer el valor de estos fármacos en el tratamiento de los pacientes con DCE y, además, descubrir nuevas claves sobre la fisiopatología de esta enfermedad. Tendrá una vigencia de 36 meses durante los años 2021, 2022 y 2023. La evaluación ha sido realizada por un comité de expertos internacional, liderado por Bernard Gersh (Mayo Clinic) y compuesto por los doctores Stefan Windecker (Swiss Cardiovascular Center Bern), Holger Thiele (Heard Center Leipzig), Colin Berry (Glasgow University) y Chris Granger (Duke University).
“Estoy muy ilusionado porque nuestro proyecto ha sido elegido por líderes de cardiología internacionales entre muchos otros proyectos de altísimo nivel. Esta no es una beca cualquiera. Se trata del mayor apoyo institucional que la SEC ha dado nunca antes a un proyecto científico ‘huérfano’; es decir, con estricto interés científico y sin respaldo económico de la industria. Con la ayuda de la SEC podremos realizar este ilusionante proyecto, facilitando la colaboración de todos los centros del país interesados en participar en esta iniciativa”, declara el Dr. Fernando Alfonso Manterola, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid.
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