El trabajo “El impacto de la infección postoperatoria en la cirugía de la deformidad espinal del adulto sobre el resultado quirúrgico”, llevado a cabo por la Unidad de Investigación de la Columna Vertebral del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), dirigida por el Dr. Ferran Pellisé, resultó ganador del primer premio a la mejor comunicación del Congreso BASS 2017 de la Sociedad Británica de Cirugía del Raquis celebrado a mediados de marzo en Manchester, Reino Unido.
El trabajo premiado estudia exhaustivamente la interacción entre la infección, una comorbilidad conocida y tratable, y el resultado final del paciente. Fue presentado por el Dr. Sleiman Haddad, ex residente de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario de Vall d'Hebron, actualmente “fellow” en el Centro Médico de la Reina en Nottingham.
Según explica el Dr. Pellisé, el trabajo que presentaron en el congreso “reconoce el impacto de la infección sobre los resultados clínicos durante el primer año postoperatorio; pero si se trata bien y se resuelve, la infección no parece alterar los resultados finales de los pacientes transcurridos dos años. La infección tampoco reduce el beneficio de la cirugía”. “De este modo –explica–, se podría aconsejar mejor al paciente y ayudar al personal clínico durante la toma de decisiones”.
El desarrollo y la validación del estudio se llevaron a cabo con una base de datos prospectiva de más de 800 pacientes con deformidad vertebral tratados quirúrgicamente. Para el estudio, se realizó un aparejamiento clínico entre pacientes con infección y otros pacientes con características demográficas y quirúrgicas parecidas pero que no sufrieron ninguna infección. Se estudiaron las complicaciones quirúrgicas intra y postoperatorias y se hizo un seguimiento de todos los pacientes clínicamente y con radiografías durante un mínimo de dos años.
La infección estaba asociada a un riesgo más alto de sufrir complicaciones mayores así como a una estancia hospitalaria más larga y una tasa de reingreso y revisión por causas no relacionadas directamente con la infección. Este aumento en la morbilidad postoperatoria se refleja en los resultados clínicos y la satisfacción de los pacientes durante el primer año. Aun así, el impacto de la infección se diluye al cabo de dos años y los pacientes que sufrieron infecciones disfrutan de los mismos beneficios quirúrgicos que sus parejas sin infección. La corrección de la deformidad es igualmente satisfactoria en los dos grupos.
El trabajo presentado forma parte de la tesis doctoral del Dr. Haddad dirigida por el Dr. Pellisé conjuntamente con la Dra. Dolors Rodríguez Pardo y el Dr. Carles Pigrau del Servicio de Enfermedades Infecciosas. Es uno de muchos proyectos llevados a cabo dentro del European Spine Study Group (ESSG), un grupo de trabajo internacional, liderado por el Dr. Pellisé y coordinado desde el VHIR. Se inició el 2010 y actualmente incluye 6 grupos de investigación centrados en el estudio de la deformidad vertebral del adulto. El premio actual se añade a una lista creciente de reconocimiento internacional de la calidad científica del grupo.
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