Antes de utilizarse la quimioterapia, la media de supervivencia de un paciente de mieloma múltiple era de pocos meses, pero con la introducción de nuevos fármacos, el pronóstico ha mejorado significativamente. En España se diagnostican 40 casos nuevos de mieloma múltiple por millón de habitantes y año.
Combinación de nuevos fármacos para mejorar el tratamiento
Recientemente, Albert Oriol, ha participado en un artículo publicado en el New England Journal of Medicine. En este estudio se incluyeron 569 pacientes recaídos después de uno o más tratamientos previos. En este artículo se ha demostrado una reducción del riesgo de recaída del 63% en combinar daratumumab con un tratamiento estándar en pacientes recaídos, como es lenalidomida y dexametasona. La combinación de dexametasona, lenalidomida y daratumumab aumentó el número de pacientes que respondían al nuevo tratamiento del 60% al 93% y el número de pacientes en que se obtenía la remisión completa de la enfermedad del 20% al 43%. El 83% de pacientes tratados con la combinación de tres fármacos seguían libres de enfermedad al año de iniciar el tratamiento, frente a "sólo" el 60% de los pacientes tratados con lenalidomida y dexametasona.
Daratumumab ha demostrado que combina perfectamente con fármacos de uso habitual mejorando sus resultados sin incrementar significativamente la toxicidad. Por este motivo se está explorando ya en combinación con otros fármacos y, tanto en pacientes en recaída, como en pacientes de nuevo diagnóstico. Los principales efectos indeseables de daratumumab son las reacciones infusionales (reacciones de tipo alérgico durante la administración endovenosa, sobre todo con las primeras dosis, que pueden reducirse o evitarse con un tratamiento profiláctico adecuado) y la neutropenia (reducción de las cifras de glóbulos blancos) que también puede evitarse empleando factores estimulantes de su crecimiento.
El mieloma múltiple y la investigación sobre esta enfermedad
El mieloma múltiple ataca cerca de 4 personas por cada 100.000 habitantes y año, unos 2.000 casos nuevos diagnósticos cada año en España. Es un tipo de cáncer de la sangre, de momento difícilmente curable. El mieloma múltiple afecta predominantemente a personas de edad avanzada (la mitad de los pacientes tiene más de 65 años).
El mieloma se trata mediante la combinación de fármacos específicos de la enfermedad. En pacientes jóvenes se suele hacer además un transplante autólogo de médula ósea. Con todo ello la enfermedad se controla, pero no se cura. Los enfermos tienen constantes recaídas, por lo que se tiene que repetir el tratamiento o buscar tratamientos alternativos. Según Oriol, 'el objetivo es tener la enfermedad controlada el máximo tiempo posible y libre de síntomas'.
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