El Hospital Universitario Gregorio Marañón lidera, a través de sus servicios de Cardiología y Microbiología, una investigación sobre el aumento y repercusión de la endocarditis infecciosa en trasplantados cardiacos. En ella participan hospitales de España y Francia. Se ha comprobado que la mortalidad por esta patología fue un 17% menor que las endocarditis que se producen en pacientes no trasplantados. Afortunadamente, esta enfermedad tiene una incidencia relativamente pequeña, de unos tres casos por cada 100.000 habitantes al año.
Los servicios de Cardiología y Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón lideran una investigación sobre el aumento y repercusión de la endocarditis infecciosa en trasplantados cardiacos. Se trata de un estudio retrospectivo multicéntrico entre grupos españoles y hospitales de Francia (de París, Rennes, Nantes, Marsella y Toulouse) que incluye 18 casos de pacientes trasplantados cardiacos con endocarditis infecciosa entre los años 2008 y 2019 de los cuales el Marañón ha aportado el mayor número de pacientes.
El estudio concluye que, a pesar de que las tres quintas partes de estas infecciones se produjeron en el ámbito hospitalario y teniendo en cuenta la extrema complejidad de estos pacientes, la mortalidad fue un 17% menor que las endocarditis que se producen en pacientes no trasplantados. La importancia de esta colaboración radica en que todos los grupos y centros que participan en este estudio comparten un mismo protocolo de trabajo sobre una problemática en aumento debido al éxito de la política de trasplantes en los últimos años.
La endocarditis infecciosa es una enfermedad cardiaca infrecuente de diagnóstico difícil, tratamiento complejo y costoso, así como una elevada morbimortalidad. Tiene una incidencia relativamente pequeña de unos tres casos por cada 100.000 habitantes al año, pero su virulencia la posiciona como un problema complejo que requiere abordajes muy especializados.
España se sitúa como el segundo país del mundo con más incidencia de endocarditis infecciosa. Entre un 40-50% de los pacientes necesitan tratamiento quirúrgico en fase aguda y es especialmente complicada en los pacientes portadores de prótesis valvulares, un grupo de población en franco aumento en los últimos años. La mortalidad estimada es del 20% y sube al 30% si incluimos el año posterior al diagnóstico.
La mayor base de datos del mundo sobre esta enfermedad
El Hospital Gregorio Marañón co-fundó el registro GAMES (Grupos de Apoyo al Manejo de la Endocarditis en España). Desde el año 2008, más de 200 investigadores de toda España están construyendo la mayor base de datos, con 5.500 casos de endocarditis infecciosa, recogidos de manera prospectiva del mundo con el fin de mejorar el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de estos pacientes.
Los GAMES son equipos multidisciplinares formados por cirujanos cardiacos, cardiólogos y ecocardiografías, microbiólogos, infectólogos, internistas, intensivistas, especialistas en imagen nuclear, nefrólogos y neumólogos.
Desde su creación han registrado datos tan esperanzadores como la constatación de que con edades por encima de 80 años el tratamiento quirúrgico continúa siendo una opción viable; que los pacientes que continúan su tratamiento de manera ambulatoria (21%) después de la hospitalización cuentan con resultados igual de satisfactorios en cuanto a eficiencia y eficacia; pero sobre todo una disminución de la mortalidad de un 10% en este período, constatada en una reducción en los registros de los últimos diez años hasta el 20% actual de los afectados por esta infección cardiovascular.
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