Un estudio internacional liderado por el Clínic-IDIBAPS ha demostrado que seguir una estrategia de ventilación pulmonar individualizada a cada paciente, ajustando el soporte respiratorio a las necesidades individuales durante el intraoperatorio y postoperatorio inmediato, reduce significativamente el riesgo de padecer complicaciones pulmonares postoperatorias.
Después de una cirugía mayor con anestesia general, las complicaciones pulmonares son las más frecuentes, pudiendo aparecer en hasta el 30-40% de los pacientes. Una de las causas más importantes es el daño que produce la ventilación mecánica sobre el tejido pulmonar. Es importante matizar que la ventilación mecánica es necesaria para todo paciente sometido a una anestesia general. A corto plazo, las complicaciones pulmonares enlentecen la recuperación de los pacientes, alargando su estancia en el hospital, y también, incrementando el consumo de recursos sanitarios.
Un estudio internacional publicado en la revista The Lancet Respiratory Medicine, liderado por el Clínic-IDIBAPS y con la participación de decenas de hospitales de todo el mundo, demuestra que el uso de una estrategia de ventilación pulmonar personalizada a cada paciente reduce las complicaciones pulmonares después de una cirugía torácica.
“Este estudio supone un avance más en la mejora del manejo respiratorio del paciente quirúrgico basado en la personalización de la estrategia en función de las necesidades del paciente y de la cirugía”, comenta Carlos Ferrando, jefe de sección del Servicio de Anestesia y Reanimación del Hospital Clínic Barcelona, investigador del grupo en Investigación aplicada en infecciones respiratorias y enfermo crítico del IDIBAPS y miembro del CIBER de enfermedades respiratorias.
Para este estudio, financiado por el Instituto Superior Carlos III, se incluyeron a 1380 pacientes de cirugía torácica que fueron divididos en dos grupos, la mitad realizaron el perioperatorio con ventilación tradicional, y la otra mitad siguieron una estrategia de ventilación individualizada.
Desde hace varios años este equipo de investigación busca mejorar el manejo respiratorio de estos pacientes con el objetivo de reducir las complicaciones pulmonares postoperatorias. Ferrando ha agradecido “la inestimable colaboración que han realizado decenas de compañeros y compañeras en todos los hospitales y que han contribuido a este gran proyecto, especialmente complejo ya que se realizó gran parte durante la pandemia”.
Artículo de referencia: Ferrando C, Carramiñana A, Piñeiro P, Mirabella L, Spadaro S, Librero J, et al. Individualised, perioperative open-lung ventilation strategy during one-lung ventilation (iPROVE-OLV): a multicenter, randomized, controlled clinical trial. Lancet Respir Med 2023 Dec 5:s2213-26600(23)00346-6
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