Los equipos de Cirugía Hepatobiliar y Trasplante Hepático y de la Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica del Hospital de Bellvitge han desarrollado un protocolo clínico innovador y altamente especializado para el abordaje integral y personalizado de pacientes con obesidad candidatos a trasplante hepático.

Ambas unidades, referentes nacionales en sus ámbitos y con una larga trayectoria de colaboración multidisciplinar, consolidan así una estrategia asistencial pionera que individualiza la indicación y el momento óptimo de la cirugía bariátrica en relación con el trasplante para que pueda realizarse antes, durante o después del procedimiento según las características clínicas de cada paciente.

Una visión integral y personalizada

La obesidad constituye un factor de riesgo relevante en pacientes con enfermedad hepática avanzada, no solo por su impacto metabólico, sino también por su influencia en la evolución postrasplante y en la salud del hígado implantado.

Según explica el Dr. Claudio Lazzara, responsable de la Unidad de Cirugía Bariátrica del Hospital de Bellvitge, “el nuevo protocolo nos ayudará a mejorar los resultados clínicos, reducir complicaciones y ofrecer a los pacientes una oportunidad más segura y eficaz de recuperar su salud”, destacando así los beneficios tangibles que esta estrategia coordinada puede aportar en términos de supervivencia y calidad de vida.

Por su parte, la Dra. Laura Lladó, jefe clínico de cirugía hepática y directora del Programa de Trasplante Hepático del HUB, destaca que “el control de la obesidad gracias a la cirugía bariátrica en pacientes que requieren trasplante hepático permitirá ampliar indicaciones, disminuir la mortalidad cardiovascular, así como la recidiva de la enfermedad hepática por hígado graso y con todo ello, mejorar la supervivencia.”

El nuevo protocolo establece criterios clínicos precisos para seleccionar la estrategia más adecuada en cada caso, con el objetivo de:

- Optimizar el estado metabólico del paciente antes del trasplante.

- Reducir complicaciones quirúrgicas y médicas.

- Mejorar la evolución a largo plazo del injerto hepático.

- Disminuir el riesgo de recidiva de enfermedad hepática asociada a disfunción metabólica.

Esta colaboración estructurada formaliza una práctica que el hospital viene desarrollando desde hace años, realizando cirugía bariátrica como puente al trasplante en pacientes con obesidad clínicamente significativa.

Una trayectoria histórica de innovación

El Hospital Universitario de Bellvitge fue escenario hace 12 años de la primera cirugía combinada de trasplante hepático y cirugía de la obesidad realizada en España, un hito que marcó el inicio de una estrategia quirúrgica avanzada e integradora.

Con la implementación del nuevo protocolo, el hospital ha dado un paso más en esta línea de excelencia, en la que destaca una segunda cirugía combinada de trasplante hepático y cirugía bariátrica, efectuada recientemente bajo criterios optimizados y consensuados entre ambos equipos, o la realización, por primera vez, de una cirugía bariátrica mínimamente invasiva mediante abordaje laparoscópico en un paciente previamente trasplantado de hígado. El paciente recibió el alta hospitalaria a las 24 horas, lo que confirmó la seguridad y eficacia del procedimiento en un contexto de alta complejidad clínica.

Referencia nacional y modelo colaborativo

El Programa de Trasplante Hepático del centro —que realizó el primer trasplante hepático en España— y la Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica comparten una visión común: abordar la obesidad no solo como una comorbilidad, sino como un factor determinante en la supervivencia y calidad de vida del paciente trasplantado.

La coordinación estrecha entre ambos equipos garantiza una evaluación multidisciplinar exhaustiva, un asesoramiento individualizado y la aplicación de estrategias terapéuticas basadas en la mejor evidencia científica disponible.

Este nuevo protocolo consolida al Hospital Universitario de Bellvitge como centro de referencia nacional en el manejo integral del paciente con obesidad y enfermedad hepática avanzada, y refuerza su compromiso con la innovación, la excelencia quirúrgica y la mejora continua de los resultados clínicos.

En este sentido el equipo de Cirugía Hepatobiliar y Trasplante Hepático lidera un estudio multicéntrico nacional, avalado por la Sociedad Española de Trasplante Hepático, para el estudio de los pacientes en los que se realice el este abordaje a nivel nacional.

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