El empleo de nuevos regímenes de acondicionamiento en el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos podría mejorar la tolerancia al tratamiento en pacientes con neoplasias mieloides. Así lo sugiere el estudio “Real-world experience of treosulfan in allogeneic stem cell transplantation in adult patients with myeloid malignancies”, que analiza la experiencia en condiciones reales de práctica clínica con este fármaco.
El trabajo se centra en el uso de treosulfán como parte del tratamiento de acondicionamiento previo al trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. Este procedimiento consiste, de forma simplificada, en sustituir la hematopoyesis ineficaz del paciente por la de un donante sano. Para ello, una de las fases clave es el llamado acondicionamiento, es decir, la combinación de fármacos que se administran antes de la infusión de las células del donante con un doble objetivo: eliminar la hematopoyesis del receptor y facilitar el implante de las nuevas células.
Según explica el hematólogo Juan Manuel Cerezo, del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y uno de los investigadores del estudio, la investigación surge de la necesidad de mejorar los resultados del trasplante en pacientes que, por su edad o por la presencia de otras enfermedades, no pueden tolerar regímenes de acondicionamiento más intensivos. En este contexto, el treosulfán se plantea como una alternativa potencialmente menos tóxica, pero con una eficacia comparable.
Resultados en práctica clínica real
El estudio analiza los resultados obtenidos en más de 70 pacientes adultos con neoplasias mieloides tratados en tres centros españoles: el Hospital Clínic de Barcelona, el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca y el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Los datos muestran una supervivencia global favorable y un perfil de toxicidad manejable, confirmando en la práctica clínica habitual los buenos resultados que previamente se habían observado en ensayos clínicos.
Los investigadores de este trabajo, entre quienes cabe destacar a la doctora María Arancha Bermúdez Rodríguez, jefa clínica del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y directora de su Programa de Trasplante y Terapia Celular, señalan que, aunque el trasplante alogénico sigue siendo un procedimiento complejo, avances terapéuticos como el uso de treosulfán están contribuyendo a hacerlo cada vez más seguro y accesible para un mayor número de pacientes.
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