La automuestra anal es una herramienta precisa, viable y bien aceptada para detectar y genotipar el virus del papiloma humano (VPH) entre hombres que tienen sexo con hombres y personas trans. Esta es la conclusión a la que llega un nuevo estudio multicéntrico liderado por el CEEISCAT (Centro de Estudios Epidemiológicos sobre las Infecciones de Transmisión Sexual y Sida de Cataluña) y el grupo de Infecciones y Cáncer del IDIBELL-ICO, validando esta estrategia en condiciones reales. Los resultados dejan patente que las muestras recogidas por los propios participantes ofrecen resultados equiparables a los de las recogidas en consulta: la concordancia global entre ambas es del 96%.

Los resultados, dentro del estudio aSELF-GEN, aparecen publicados en el Journal of Medical Virology, y evalúan no sólo la concordancia entre las automuestras anales y las muestras obtenidas por profesionales sanitarios para el genotipado del VPH, sino también la aceptabilidad del procedimiento entre las personas participantes. Así, más allá de corroborar la fiabilidad de la automuestra como herramienta de cribado, el estudio demuestra que es una estrategia más accesible y bien valorada por quienes serían usuarios: «La mayoría de participantes valoraron la automuestra como un método sencillo, aceptable y satisfactorio«, puntualiza la Dra. Sònia Paytubi, investigadora del IDIBELL-ICO y coautora del estudio.

Una concordancia del 96% entre la automuestra y el muestreo clínico

El estudio se llevó a cabo en tres unidades de VIH de tres hospitales del área metropolitana de Barcelona (Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Hospital Universitario Vall d’Hebron y Hospital Universitario de Bellvitge) e incluyó a 151 participantes. Los resultados muestran una alta concordancia global del 96,0% entre los dos métodos de recogida, con una sensibilidad del 96,4% (detecta casi todos los casos positivos) y una especificidad del 90,9% (discrimina correctamente la mayoría de los casos negativos) para la detección global de VPH. «La buena concordancia observada entre la automuestra y la muestra tomada por profesionales muestra que esta estrategia puede ser una alternativa fiable para facilitar el acceso al cribado del VPH en poblaciones expuestas a mayor riesgo«, destaca la Dra. Cristina Agustí, coautora del estudio e investigadora en el CEEISCAT.

En la misma línea, la Dra. Paytubi subraya que «las muestras anales recogidas por las personas participantes identifican correctamente la gran mayoría de infecciones y ofrecen resultados muy similares a los obtenidos en consulta, además de mantenerse estables en condiciones que permiten un uso flexible fuera del entorno clínico».

Más accesibilidad al cribado y prevención del cáncer

Más allá de resultados técnicos, el trabajo apunta a un cambio de paradigma en el acceso al diagnóstico. La automuestra permitiría desplazar parte del proceso fuera de la consulta, ampliando el acceso al cribado y contribuyendo a superar barreras, como el estigma o la incomodidad, asociadas a las pruebas clínicas convencionales.

Esta innovación sería especialmente relevante en poblaciones clave con mayor riesgo de carcinoma escatoso anal asociado al VPH, y evidencia cómo nuevas estrategias de cribado pueden tener un impacto directo en la prevención del cáncer.

En este contexto, el estudio aSELF-GEN establece las bases para el despliegue de TESTATE Papi, una herramienta en línea orientada al cribado de displasia y cáncer anal en hombres que tienen sexo con hombres y personas trans que viven con VIH. El trabajo también demuestra que las muestras se mantienen estables incluso a temperaturas elevadas, lo que facilita su envío por correo y amplía su potencial de uso fuera del ámbito hospitalario.

En conjunto, los resultados apoyan la incorporación de la automuestra anal como estrategia complementaria en futuros programas y recomendaciones de cribado del VPH anal en poblaciones expuestas a mayor riesgo.

Fruto de una colaboración entre instituciones de referencia

Este estudio ha sido liderado por profesionales del Centro de Estudios Epidemiológicos sobre las Infecciones de Transmisión Sexual y Sida de Cataluña (CEEISCAT) del Departamento de Salud –y también grupo de investigación del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP)-, y del Instituto Catalán de Oncología (ICO) y del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL).

En el estudio también han participado la School of Public Health Pasteur-Cnam (París, Francia), el Departamento de Pediatría, Obstetricia y Ginecología y Medicina Preventiva de la Universidad Autónoma de Barcelona, el Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), el Instituto de Salud Carlos III, la Unidad de VIH e ITS (Servicio de Enfermedades Infecciosas) del Hospital Universitario de Bellvitge, el Departamento de Enfermedades Infecciosas, Fight AIDS Foundation del Hospital Germans Trias i Pujol y la Unidad de ITS y VIH Astilleros–Vall d’Hebron del Hospital Universitario Vall d’Hebron.

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