Dos estudios del VHIR podrían cambiar la actitud quirúrgica ante ancianos con fracturas de cadera

El grupo de Cirugía Reconstructiva del Aparato Locomotor del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), liderado por el Dr. César Galo García-Fontecha, y la Unidad de Traumáticos del Área de Traumatología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, participan en dos estudios que podrían cambiar el protocolo de actuación ante las fracturas de cadera de las personas de avanzada edad. Los estudios son multicéntricos, prospectivos y randomizados, y están coordinados por la Universidad de McMaster de Ontario, Canadá.

Según el Dr. García-Fontecha, “ambos estudios podrían significar un antes y un después para la comunidad ortopédica mundial, en la manera de enfocar el tratamiento de estas fracturas en los pacientes frágiles y con muchas comorbilidades”. En la actualidad entre el 20 y 30 por ciento de los pacientes mueren durante el primer año. Además, las fracturas de cadera están asociadas a un elevado índice de complicaciones, reintervenciones y discapacidad.

El primer estudio, llamado HeEALTH, compara los resultados de las prótesis bipolares con los de las prótesis totales en fracturas de desplazadas de cuello de fémur. Los objetivos del proyecto son mejorar el resultado funcional y evitar las complicaciones y reintervenciones.

Por otro lado, el estudio Hip Attack compara los resultados del tratamiento acelerado, en el que se hace la cirugía dentro de las 6 horas desde el diagnóstico de la fractura, con el tratamiento estándar, en el que la cirugía se lleva a cabo entre las 48 y 72 horas después del diagnóstico. El objetivo del estudio es evaluar la incidencia de mortalidad y las complicaciones en los 30 primeros días y al año. Si la hipótesis de que el tratamiento acelerado mejora ostensiblemente los resultados, como ha sido demostrado en el estudio piloto, el Dr. García-Fontecha asegura que “posiblemente se tendrá que crear un Código Fractura de Cadera en el paciente anciano, tal y como ya se hace por ejemplo, con el Código Ictus o el Código Infarto del Miocardio, en los que la rápida intervención es clave para salvar la vida de los pacientes”.