La Unidad de Bioestadística Clínica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, cuyo responsable es el Dr. Javier Zamora, ha participado en el primer estudio realizado en España sobre el dolor de cuello y espalda en las personas con paraplejia y usuarios permanentes de sillas de ruedas, elaborado por la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda -REIDE- que dirige el doctor Francisco Kovacs y financiado por la Fundación Asisa.
Los doctores Abraira, Muriel y Zamora de la Unidad de Bioestadística Clínica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, empezaron el estudio hace 12 años con 750 participantes. La Unidad, ha aportado el expertise metodológico para el diseño de los estudios de investigación que ha sido necesario realizar para abordar esta investigación. En esta Unidad se han realizado los análisis estadísticos del estudio, en colaboración con el Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Los investigadores de la Unidad de Bioestadística del Hospital Universitario Ramón y Cajal pertenecen a la Red Española de Investigación en la Espalda desde su constitución. Su participación se vincula fundamentalmente con los aspectos metodológicos de los estudios que se desarrollan en la Red y lideran los análisis estadísticos de los datos recogidos. Fruto de esta fructífera colaboración, se han publicado más de 50 estudios en revistas internacionales del ámbito de las dolencias de espalda.
76% sufre dolor en columna vertebralTres cuartas partes de las personas que utilizan sillas de ruedas de forma permanente sufre dolor en algún nivel de la columna vertebral, y ser mujer, vivir solo y usar una silla manual son factores que se asocian a un mayor riesgo de padecer algún tipo de molestia. Son las conclusiones del estudio.
Se han necesitado 12 años de trabajo y ha contado con 750 participantes, la mayoría de los cuales -el 73 %- había padecido una lesión medular traumática, mientas que el resto sufre enfermedades neurológicas degenerativas, especialmente esclerosis múltiple, con una edad media de 43 años y 10 años de media como usuarios de sillas de ruedas. Los pacientes proceden del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, el Centro de Referencia Estatal para la Atención a Personas con Grave Discapacidad de San Andrés de Rabanedo, León, y los Centros de Recuperación de Personas con Discapacidad Física de Salamanca y Madrid. De ellos, el 76 % asegura sufrir dolor en algún nivel de la columna vertebral; el 56 % en el cuello, el 54 % en la columna dorsal y el 45 % en la lumbar.
Conclusiones de la investigaciónEl estudio, publicado en la revista científica Spinal Cord, demuestra que padecer dolor en algún punto de la columna -cervical, dorsal o lumbar- se asocia, también, a un mayor riesgo de padecerlo en los demás. También, el hecho de ser mujer, vivir solo y usar una silla de ruedas manual en lugar de eléctrica está asociado a un mayor riesgo de padecer dolor, según revela el estudio. El dolor de cuello es más frecuente entre personas que han sufrido una lesión medular cervical y que usan un cojín más fino en la silla de ruedas; el de columna dorsal en quienes han padecido una lesión medular dorsal y tienen un mayor índice sagital -mayor grado de curvatura tras la fractura-; y el de la zona lumbar en quienes han padecido lesión medular dorsal o lumbar y mantienen cierto grado de sensibilidad.
El 39,6 % de las personas que han participado en el estudio sufría depresión clínica y que es mayor el número de personas con depresión que además padece dolores que el que no los sufre -cerca de un 5 % más-. Además, el 10,7 % de los participantes en el estudio toma algún tipo de analgésico no opiáceo, el 10 % antiinflamatorios, el 3,7 % relajante muscular y el 1,1 % opiáceos.
En cuanto a la rehabilitación, el número de horas semanales que dedican de media a esta terapia es de 10; el 25 % hace menos de 5 horas semanales de rehabilitación, otro 25 % más de 15 horas y un 50 % hace 10 horas semanales. El 50 % de los participantes pasa alrededor de 12 horas diarias en la silla de ruedas, el 25 % pasa menos de 9 horas diarias y el otro 25 % más de 14 horas al día. Del total de participantes, el 66 % necesita la ayuda de alguien para su actividad diaria, el 52 % conduce, y el 19 % trabaja.
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