Un estudio internacional liderado por el jefe del Servicio de Oncología Médica del Instituto Catalán de Oncología (ICO) en L’Hospitalet e investigador del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) Ramon Salazar, con el apoyo del Grupo Español de Tumores Neuroendocrinos y Endocrinos (GETNE) y que ha contado con la colaboración de centros sanitarios de ocho países europeos, ha comparado por primera vez dos estrategias de tratamiento para los tumores neuroendocrinos de páncreas (panNET), un tipo de cáncer poco frecuente pero en aumento. El estudio, que ha sido publicado recientemente en la revista científica ESMO Open, es de importante relevancia al tratarse de un estudio académico en un tipo de tumor poco frecuente como el de páncreas.
El ensayo clínico Fase III llamado SEQTOR, que ha incluido 141 pacientes de diferentes centros europeos, ha analizado la eficacia de dos tratamientos habituales: por un lado, el fármaco everolimus, dirigido a frenar el crecimiento tumoral inhibiendo la vía metabólica MTOR; por otro, el tratamiento de streptozotocina+5-*fluorouracil (STZ/5FU), una combinación de quimioterapia utilizada desde hace décadas.
Los resultados del estudio indican que ambas opciones son igualmente efectivas a la hora de controlar la enfermedad, con una supervivencia libre de progresión a los 12 meses superior al 60% en ambos tratamientos, y refuerza la importancia de adaptar el tratamiento a las características de cada paciente en este tipo de tumor.
Eficacia parecida, pero respuestas más altas en quimioterapia
Hasta ahora, no existía ningún ensayo que comparara de manera directa cuál era la mejor secuencia de tratamiento para los tumores neuroendocrinos pancreáticos. En este punto, y a pesar de que los resultados son muy parecidos, demuestran que la quimioterapia con STZ/5-*FU consiguió una respuesta antitumoral más intensa que se traduce en una reducción más notable de la medida de los tumores en los pacientes. Esto la convierte en una opción especialmente útil cuando hay que reducir el volumen tumoral de manera rápida. Por otro lado, el fármaco everolimus mostró unos efectos secundarios diferentes, con más casos con mucositis y alteraciones cutáneas, mientras que el STZ/5-*FU generó más náuseas y alguna afectación renal leve.
El jefe de Oncología Médica del ICO Hospitalet, investigador principal y autor sénior del estudio, Ramon Salazar, destaca que “los datos obtenidos en este estudio confirman que no hay una secuencia óptima para todos los y las pacientes y que, por lo tanto, la decisión para realizar un tratamiento u otro debe tener en cuenta las características de la enfermedad, las comorbididades y la tolerabilidad de cada persona”. Y añade “es importante destacar que, después de muchos años, este es el primer estudio de gran escala y muy controlado que demuestra que la quimioterapia funciona y es muy tolerada cuando se compara con un tratamiento habitual como el everolimus”.
Con estos resultados, el equipo del Dr. Salazar, y en que también ha participado el oncólogo médico del Hospital Universitario del Valle de Hebrón e investigador del VHIO, Jaume Capdevila, refuerza el papel del CCC Campus Salud Bellvitge en la investigación internacional en oncología y en la mejora continuada de la atención a los pacientes.
Un cáncer poco frecuente pero que aumenta paulatinamente
Los tumores neuroendocrinos pancreáticos son poco habituales, representando solo el 2% de los tumores de páncreas, pero su incidencia está creciendo de manera sostenida en los últimos años. Se trata de tumores que a menudo evolucionan lentamente y que, por lo tanto, requieren tratamientos prolongados que sean a la vez eficaces y muy tolerados. En este punto, los resultados del ensayo clínico SEQTOR toman una importancia relevante, puesto que ofrecen por primera vez datos robustos sobre como secuenciar las terapias disponibles y ayudar a los equipos clínicos a personalizar al máximo el abordaje de cada paciente.
Según Ramon Salazar, este ensayo ha sido un gran reto porque se ha hecho en un entorno totalmente académico, sin intereses comerciales, y con pacientes que tenían tumores avanzados y pocas opciones de tratamiento disponibles. Destaca también que se haya podido demostrar, a través de un estudio de Fase III, que un tratamiento de quimioterapia clásica puede ser eficaz y muy tolerado dentro de una estrategia de tratamiento compleja que combina diferentes fases. Además, explica que estos resultados permiten entender mejor como utilizar y combinar las diferentes opciones de tratamiento, y ponen en valor alternativas terapéuticas que ya existen, son accesibles y están muy establecidas.
Así pues, la aportación de los datos de este estudio, realizado en colaboración con profesionales de ocho centros europeos, refuerza el conocimiento científico en un campo donde los estudios son escasos pero imprescindibles para mejorar la calidad de vida y el pronóstico de los y las pacientes afectadas por tumores neuroendocrinos pancreáticos.
Sobre el Comprehensive Cancer Center del Campus de Salud Bellvitge
El Comprehensive Cancer Centro (CCC) del Campus Salud Bellvitge es el único del Estado español y de Cataluña donde participan cuatro instituciones públicas independientes (el Instituto Catalán de Oncología, el Hospital de Bellvitge y el IDIBELL, con el apoyo de la Universitat de Barcelona) que hacen un abordaje del cáncer de manera coordinada y en red con un equipo de más de 1.500 profesionales que lideran desde la investigación a la prevención pasando por la atención asistencial integral. La acreditación del Campus Salud Bellvitge como CCC tiene un impacto directo en cerca de 2 millones de personas de las regiones Metropolitana Sur y Penedès, además de pacientes con determinadas patologías del Camp de Tarragona y Tierras del Ebro. Incluye 12 unidades funcionales que ofrecen atención integral y multidisciplinaria y tiene 7 acreditaciones estatales (CSUR) en cánceres complejos. Realiza en el año más de 5.000 cirugías complejas, más de 1.200 cirugías robóticas, cerca de 600 ensayos clínicos activos en cáncer, y más de 640 publicaciones científicas sobre oncología.
Sobre IDIBELL
El Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) es un centro de investigación creado el 2004 y especializado en cáncer, neurociencia, medicina translacional y medicina regenerativa. Cuenta con un equipo de más de 1.500 profesionales que, desde 73 grupos de investigación, publican más de 1.400 artículos científicos en el año. L´IDIBELL está participado por l´Hospital Universitario de Bellvitge y l´Hospital de Viladecans de l´Instituto Catalán de la Salud, l´Instituto Catalán d´Oncología, la Universitat de Barcelona y l´Ayuntamiento de L´Hospitalet de Llobregat.
IDIBELL es miembro del Campus d´Excelencia Internacional de la Universitat de Barcelona HUBc y forma parte de la institución BÚSQUEDA de la Generalitat de Cataluña. El año 2009 se convirtió en uno de los cinco primeros centros de investigación españoles acreditados como instituto de investigación sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Además, forma parte del programa HR Excellence in Research de la Unión Europea y es miembro de EATRIS y REGIC. Desde el año 2018, el IDIBELL es un Centro Acreditado de la Fundación Científica AECC (FCAECC).
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