Un estudio retrospectivo evalúa el uso de tratamientos sistémicos en un tumor óseo raro como el cordoma

Un estudio llevado a cabo por profesionales del Campus Salud Bellvitge (Instituto Catalán de Oncología, Hospital Universitario de Bellvitge e IDIBELL), ha analizado el uso de tratamientos sistémicos en pacientes con cordoma avanzado. El cordoma es un tumor óseo muy poco frecuente que aparece en la edad adulta y por el cual no hay un tratamiento muy definido. Incluido dentro del grupo de los sarcomas, está caracterizado por un crecimiento lento, pero con una elevada tendencia a la recurrencia.

El trabajo, publicado recientemente en la revista científica Frontiers in Oncology, se basa en datos de práctica clínica real y aporta nueva evidencia sobre la actividad clínica de la inmunoterapia y de los inhibidores de la tirosina quinasa en el control de esta enfermedad.

El cordoma: un tumor raro con tratamientos estándares poco definidos

El cordoma es un tipo de tumor óseo ultrararo: en todo el mundo, se diagnostica un solo caso por millón de personas cada año. Se desarrolla a partir de restos de la notocorda (una estructura embrionaria), en el interior de la columna vertebral, principalmente en el cóccix o en la base del cráneo. Dado que crece muy lentamente, aparece en la edad adulta, diagnosticándose entre los 50 y 70 años.

En estas circunstancias, la estrategia terapéutica habitual suele ser la extirpación del tumor por cirugía, o la radioterapia de alta precisión en pacientes para los que pasar por quirófano no es una posibilidad. Aun así, la cirugía es compleja y el cordoma es un cáncer con una gran tendencia a la recurrencia, de forma que es necesario explorar vías alternativas de tratamiento, como la inmunoterapia.

Evaluando la inmunoterapia como alternativa

El estudio ha incluido el mayor número de casos estudiados hasta ahora en Europa: un total de 13 pacientes adultos con cordoma avanzado, diagnosticados entre los años 2005 y 2024 en ICO L’Hospitalet, que requirieron tratamiento sistémico después de haber recibido cirugía y, en muchos casos, radioterapia. En estos pacientes, se ha evaluado la eficacia de la inmunoterapia y otros tratamientos sistémicos, que podrían ser una alternativa prometedora a la cirugía.

Los resultados muestran que, a pesar de la rareza del cordoma y el número limitado de casos, los tratamientos sistémicos pueden conseguir respuestas parciales o estabilizaciones prolongadas de la enfermedad en los pacientes. Tanto los inhibidores de la tirosina quinasa como la inmunoterapia mostraron actividad clínica, con una supervivencia global prolongada en esta cohorte.

“El objetivo era describir qué pasa en la práctica clínica real cuando tratamos de manera sistemática pacientes con cordoma avanzado, una enfermedad muy poco frecuente y con pocos datos disponibles”, explica Mario Balsa, oncólogo médico del ICO L’Hospitalet y primer autor del estudio. Y añade: “Este tipo de análisis son especialmente relevante en tumores raros, donde cada caso aporta información valiosa para orientar futuras estrategias terapéuticas”.

ICO L’Hospitalet y el Hospital de Bellvitge, centros de referencia CSUR en sarcomas

El estudio se ha desarrollado en el marco de un abordaje multidisciplinario, con la participación de profesionales de Oncología Médica, Cirugía, Oncología Radioterápica, Radiología, Anatomía Patológica y Enfermería. Esta colaboración ha permitido integrar la experiencia asistencial con la investigación clínica, un aspecto clave en el tratamiento de los sarcomas y otros tumores óseos raros, que requieren una elevada especialización y una coordinación estrecha entre profesionales.

En este sentido, hay que destacar que el Instituto Catalán de Oncología a la Hospitalet y el Hospital Universitario de Bellvitge son centros de referencia para el tratamiento de sarcomas y otros tumores musculoesqueléticos en adultos. Además, la Unidad Funcional de Tumores Óseos y Sarcomas del ICO el Hospitalet y el Hospital de Bellvitge, unidad multidisciplinaria especializada en el tratamiento de estos tumores, fue la primera creada en el Estado español y está acreditada como CSUR, un reconocimiento que avala la pericia clínica, la calidad asistencial y la capacidad de concentrar casos de alta complejidad.

Un estudio enmarcado en un modelo oncológico de referencia

Este estudio se enmarca en el modelo de colaboración del Campus Salud Bellvitge, que integra asistencia, investigación, prevención y docencia. Este ecosistema, basado en el trabajo conjunto del Instituto Catalán de Oncología, el Hospital de Bellvitge, IDIBELL y la Universidad de Barcelona, ha sido acreditado por la Organisation of European Cancer Institutes (OECI) como Comprehensive Cancer Center (CCC), el máximo reconocimiento europeo para el abordaje integral del cáncer.

Por otro lado, la potencia asistencial de los dos hospitales, y la manera como se combina con la investigación básica y clínica del instituto de investigación, permite que este trabajo se alinee con la estrategia de REMMA Bellvitge, el primer programa de Investigación en Enfermedades Minoritarias del Adulto del Estado. De hecho, esta iniciativa nace precisamente para potenciar la investigación translacional y la medicina de precisión en patologías de alta complejidad y baja prevalencia, como lo cordoma, tratando de integrar la investigación, la asistencia y docencia del Campus Salud Bellvitge y transformar el abordaje de las enfermedades minoritarias del adulto garantizando que el conocimiento generado en el laboratorio llegue directamente al paciente.

Sobre IDIBELL

El Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) es un centro de investigación creado el 2004 y especializado en cáncer, neurociencia, medicina translacional y medicina regenerativa. Cuenta con un equipo de más de 1.500 profesionales que, desde 73 grupos de investigación, publican más de 1.400 artículos científicos en el año. El IDIBELL está participado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Viladecans del Instituto Catalán de la Salud, el Instituto Catalán de Oncología, la Universitat de Barcelona y el Ayuntamiento de l’Hospitalet de Llobregat.

IDIBELL es miembro del Campus de Excelencia Internacional de la Universitat de Barcelona HUBc y forma parte de la institución BÚSQUEDA de la Generalitat de Cataluña. El año 2009 se convirtió en uno de los cinco primeros centros de investigación españoles acreditados como instituto de investigación sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Además, forma parte del programa HR Excellence in Research de la Unión Europea y es miembro de EATRIS y REGIC. Desde el año 2018, el IDIBELL es un Centro Acreditado de la Fundación Científica AECC (FCAECC).