El programa de desensibilización a los quimioterápicos puesto en marcha en el Hospital Universitario Vall d’Hebron ya ha tratado con éxito a más de sesenta casos. La iniciativa, un proyecto conjunto de la sección de Alergología, del Servei de Oncología Médica y del Servicio de Farmacia Vall d’Hebron, y que cuenta con la participación indispensable del personal de enfermería del centro, se puso en marcha a finales del año 2014 y ya se ha consolidado como una alternativa en los casos de pacientes en tratamiento con quimioterapia que muestran reacciones alérgicas a los medicamentos. Estos programas están considerados de especial interés por el departamento de Salut para el año 2016.
La desensibilización permite inducir al paciente un estado provisional de tolerancia a aquello que le provoca la reacción alérgica. Se consigue administrándole cantidades diluidas del medicamento, que se van incrementando hasta conseguir el objetivo. Esto permite mantener el tratamiento de primera línea, el más adecuado para su patología y, a la vez, el más efectivo, y no tener que recorrer a otras alternativas.
Pero el caso de la quimioterapia, presenta aspectos diferenciales. La creciente tasa de supervivencia tiene como efecto una mayor exposición a los quimioterápicos y al incremento del riesgo de desarrollar alergia. Además, habitualmente la tolerancia se mantiene gracias a la administración continuada de la medicación. Pero en pacientes oncológicos solo se administra cada 3-4 semanas, hecho que provoca que se haya perdido la tolerancia al elemento que provoca las reacciones alérgicas. Esto obliga a repetir de nuevo el proceso con cada sesión.
El programa puesto en marcha en Vall d’Hebron implica la colaboración de tres servicios y del personal de enfermería, encargado de coordinarlo. El personal de Oncología Médica es quien pone en marcha el circuito cuando detecta reacciones alérgicas (que pueden llegar al choque anafiláctico) a los pacientes. Se avisa a los alergólogos, que diseñan las pruebas necesarias para determinar el origen del problema, i el personal del Servicio de Farmacia. Todo ello se hace de la forma más rápida posible. Para conseguirlo, se ha creado una consulta de atención inmediata, que permite hacer el diagnóstico en menos de una semana. Hasta ahora, casi todos los casos tratados son pacientes adultos.
La responsable de la sección de Alergología, la Dra. Victòria Cardona, ha destacado los beneficios del programa. Permite “aliviar al paciente”, a pesar de obliga a alargar el periodo que pasa en el hospital de día para poder desarrollar la tolerancia. La Dra. Cardona asegura que “estamos muy satisfechos de haberlo conseguido”, ya que están demostrados los beneficios de la desensibilización, que permite a los enfermos recibir el tratamiento “de primera línea, evitando alternativas menos eficientes”. En este sentido, un reciente estudio publicado por The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, demostraba que la desensibilización era claramente coste-efectiva y segura para pacientes alérgicos con cáncer y enfermedades crónicas.
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