En los recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP, < 1.500g) la expresión más común de la infección relacionada con la asistencia sanitaria es la sepsis nosocomial. La medición continua y evaluación de su frecuencia y factores de riesgo asociados, pueden contribuir a su prevención.
Nuestro grupo del Hospital Universitario Cruces y Biocruces Bizkaia, desde el año 2014 lidera a nivel nacional y a través del proyecto PI13/00587*, la implementación de un sistema de vigilancia epidemiológica de la sepsis nosocomial denominado "NeoKissEs", que incluye RNMBP ingresados en unidades neonatales de hospitales públicos y privados en todo el Estado.
Nuestro objetivo actual es consolidar el uso del sistema de vigilancia y ampliar su aplicación en más hospitales, monitorizando la incidencia de la sepsis nosocomial, promoviendo análisis comparativos entre hospitales y evaluando intervenciones de mejora de la calidad asistencial, dirigidas a la prevención de dichas infecciones.
NeoKissEs ha sido implementado en un total de 46 hospitales de 15 Comunidades Autónomas. Todos ellos con un nivel III de complejidad asistencial y sus equipos de implantación están formados por neonatólogos y enfermeras, que disponen de una página web, desde donde pueden acceder al protocolo, cuaderno de recogida de datos, videos tutoriales e informes estadísticos en tiempo real. Además se han producido 3 informes anuales de los indicadores de NeoKissEs, con el objetivo de potenciar la autoevaluación y el análisis comparativo entre las unidades.
A finales del 2017 hemos ampliado el número de hospitales participantes y contamos con datos de más de 7.000 RNMBP y más de 2.000 episodios de sepsis nosocomial primaria. La tasas de incidencia por 1.000 días paciente fue para el año 2014 de 9,7 (IC 95% 8.9-10.6), 8,8; (IC95% 8,1-9,5) en el 2015 y 8,6 (IC95% 7,9-9,3) en el 2016. Se aprecian grandes variaciones entre unidades en estas tasas, lo que demanda un estudio en profundidad de posibles factores explicativos y la potenciación de una cultura de promoción de la seguridad del paciente. Utilizando este marco conceptual y ético y una vez cumplido el primer objetivo de implementar el Sistema NeoKissEs, el equipo coordinador del mismo está liderando un nuevo proyecto de investigación multicéntrico (PI17/00565)* destinado a implementar una intervención multifactorial ligada al cuidado del catéter vascular central, cuyo impacto será medido por el sistema de vigilancia NeoKissEs para reducir la incidencia de sepsis nosocomial asociada a catéteres en esta población de recién nacidos.
El pasado mes de mayo, dentro del 5º Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica, se presentó el Segundo Premio de los proyectos ganadores de la III Edición del Premio Quirónsalud a las Mejores Iniciativas en Seguridad del Paciente en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid. El Investigador Principal del Proyecto es el Dr. José Ignacio Villate Navarro y el Equipo Coordinador está compuesto por los siguientes profesionales: José Ignacio Pijoan, Cristina Barcelona, María Cruz López, Marisela Madrid, María García, José María Hernández y Javier Pérez.
*(Financiada por el Instituto de Salud Carlos III y cofinanciado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). "Una manera de hacer Europa")