Estas directrices de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE) tienen por objetivo unificar el manejo y tratamiento de pacientes con hipertensión portal en todo el mundo.
Investigadores del Clínic-IDIBAPS han participado en la elaboración de las guías clínicas internacionales de la ESGE para el diagnóstico y tratamiento de la diges por varices en pacientes con enfermedad hepática crónica avance.
El Dr. Joan Carles García Pagán, jefe de sección de Hemodinámica Hepática del Clínic Barcelona, jefe del grupo de Regulación de la microcirculación hepática en la cirrosis y enfermedades vasculares hepáticas del IDIBAPS e investigador del CIBERehd, y la Dra. Virginia Hernández-Gea, hepatòloga e investigadora del mismo grupo, han participado como expertos en enfermedades del hígado en la redacción de este documento. En las guías, publicadas en la revista Endoscopy, han participado también expertos de más de 20 instituciones europeas.
La hemorragia por varices gastroesofágicas (HVGE) es la complicación más severa de la hipertensión portal y de la cirrosis hepática a causa de su elevada morbi-mortalidad asociada. Este tipo de hemorragia es una emergencia médica que requiere una evaluación y gestión urgentes.
Esta guía de la ESGE da 16 recomendaciones basadas en la evidencia sobre HVGE’ derivadas de la hipertensión portal, incluida la detección/profilaxis primaria (prevención de una primera hemorragia variceal), el tratamiento de un episodio de hemorragia aguda y orientación sobre la profilaxis secundaria (prevención de lo HVGE recurrente). Cada directriz de esta guía va acompañada de la evidencia basada en el sistema GRADE y la discusión/consenso de todas las persones participantes.
Dentro de las pautas que indica la ESGE en esta guía, se da la recomendación entre otras, de cómo tratar a los pacientes con enfermedad hepática crónica avanzada compensada e hipertensión portal clínicamente significativa para prevenir la hemorragia por varices; cómo estratificar a los pacientes con cirrosis y hemorragia por varices aguda; o cómo tratar a los pacientes ingresados por hemorragia y con alto riesgo de recurrencia de la misma.
Imagen: El Dr. Joan Carles García Pagán y la Dra. Virginia Hernández-Gea han participado en la redacción de las guías.
Referencia del artículo:
Gralnek IM, Camus Duboc M, Garcia-Pagan JC, Fuccio L, Karstensen JG, Hucl T, Jovanovic I, Awadie H, Hernandez-Gea V, Tantau M, Ebigbo A, Ibrahim M, Vlachogiannakos J, Burgmans MC, Rosasco R, Triantafyllou K.
Endoscopy. 2022 Nov;54(11):1094-1120. doi: 10.1055/a-1939-4887.
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