Se trata de una técnica regenerativa, fruto de muchos años de investigación clínica, que consiste en obtener del tejido adiposo de los propios pacientes, células madre adultas que se inyectan en las cicatrices que han dejado las quemaduras, para aumentar su elasticidad.

Carlos Moreno, Vicente García Sánchez, Jordi Serracanta Domenech, José Manuel Collado Delfa Joan Pere Barret i Nerín

El Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Universitario Vall d'Hebron ha realizado con éxito el tratamiento de las cicatrices que dejan las quemaduras, especialmente aquellas que afectan a una superficie considerable de piel, mediante la aplicación de técnicas regenerativas con células madre adultas derivadas del tejido adiposo de los mismos enfermos. De momento, la técnica se ha aplicado a 2 pacientes, aunque es aplicable a un número importante de enfermos, especialmente los que tienen secuelas en grandes zonas del cuerpo.

El tejido de los enfermos se obtiene con pequeñas incisiones milimétricas, a través las cuales se aspira el tejido adiposo para poder aislar las células madre adultas y la fracción mesenquimal. Una vez preparadas, se inyectan de nuevo dentro de las cicatrices y sus tejidos blandos, mediante instrumentos de un diámetro muy reducido que permiten la introducción de un pequeño número de células en cada área tratada. Las células madre mesenquimales crean así un microambiente en el tejido que estimula la creación de nuevos vasos, secretan factores de crecimiento y promueven la creación de nuevas estructuras moleculares que regulan la deposición de colágeno (elemento de la cicatriz) y aumentan los elementos elásticos, lo que crea, a largo plazo, una estructura física más parecida a los tejidos normales.

El objetivo de este innovador tratamiento consiste en mejorar las características físicas de las cicatrices para poder aumentar su elasticidad, flexibilidad, mejorar las secuelas antiestéticas y aumentar el estado de vitalidad de estos tejidos. Las células y el tejido implantado tienen la capacidad de vivir en las zonas de nueva implantación y aumentar la viabilidad y la calidad de las cicatrices. Una vez arraigan, tienen la potencialidad de crear una nueva estructura dentro de las cicatrices que hace que mejoren la arquitectura de la nueva dermis y aumente su capacidad funcional, lo que permite una mejora significativa de la calidad de vida de los enfermos. Los pacientes tratados refieren un aumento de la flexibilidad, mayor hidratación y mejora del contorno de las cicatrices.

Los beneficios de este tipo de terapia, que se pueden trasladar a cualquier atrofia en los tejidos blandos, se hacen patentes transcurridos unos meses, ya que las células madre regeneran y optimizan la calidad de los tejidos después de un tiempo prudencial desde implante.

El Dr. Joan Pere Barret, jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Quemados asegura que “esta técnica es innovadora porque hacemos un tratamiento biológico de las quemaduras. Mediante la inyección de células y tejidos, alteramos la estructura biológica de los tejidos, así que realizamos un tratamiento regenerativo que contrasta con las técnicas quirúrgicas habituales, que alteran su forma y función pero no la calidad de los mismos, ya que creamos nuevas cicatrices. Con la nueva técnica minimizamos el daño de la misma cirugía y aportamos sus beneficios”.

Esta técnica, en la línea de la nueva cirugía plástica y reparadora, busca realizar tratamientos especializados altamente individualizados y mínimamente invasivos. En este sentido, hace 5 años que el Servicio de Cirugía Plástica y Quemados, mediante su grupo de investigación en el Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), trabaja en la aplicación de nuevas técnicas de cirugía regenerativa gracias a la investigación clínica. Un ejemplo es el uso de células madre para reconstruir deformidades faciales graves en niños afectados con el síndrome de Parry-Romberg; una patología que produce una grave deformación de los rasgos faciales y que gracias en una operación que se empezó a hacer en el Hospital Vall d'Hebron, mejora el aspecto y la evolución de estos niños.

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