La investigación en gestantes, niños, niñas y recién nacidos representa un reto importante para la ciencia, ya que las exigencias de seguridad y los criterios de los estudios son especialmente estrictas, cosa que muchas veces se traduce en un obstáculo para obtener nuevos resultados realmente basados en la evidencia científica que permitan hacer avances y ofrecer soluciones que mejores la práctica clínica en estos grupos poblacionales.
Aunque estas redes de cooperación llevan existiendo algunos años, esta situación podrá hacer un salto adelante relevante gracias a la renovación e innovación que aportará esta nueva red en un acuerdo marco que han firmado 18 entidades españolas en el marco de la Red de Salud Materno-Infantil y del Desarrollo (SAMID) del programa de Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud (RICORS), coordinada por la Dra. Elisa Llurba, investigadora principal del Grupo de Medicina Perinatal y de la Mujer del Instituto de Investigación del Hospital de Santa Creu i Sant Pau – IIB Sant Pau, directora del Servicio de Ginecología y Obstetricia del mismo hospital y profesora de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB).
Este consorcio maternoinfantil RICORS-SAMID, creado en el 2008 y renovado en el 2021 con el soporte del Instituto de Salud Carles III, del Ministerio de Sanidad, está construido por un total de 20 grupos de investigación y 27 grupos clínicos asociados de diferentes institutos de investigación y centros sanitarios españoles, hecho que significa la participación de más de 300 investigadores, tanto médicos especialistas en neonatología/pediatría y obstetricia, pediatras de atención primaria, biólogos, antropólogos, especialistas en salud mental, perinatal, comadres, enfermeres, enfermeras de atención primaria y UCIP, nutricionistas, educadores, diseñadores gráficos, profesionales de la educación física, entre otros, que unen esfuerzos para impulsar un plan integral y colaborativo que abasta hospitales y centros de Atención Primaria para mejorar la salud de mujeres, madres y recién nacidos.
Con este nuevo acuerdo marco, los centros que forman parte de la red RICORS-SAMID compartirán objetivos y proyectos de investigación, además de datos clínicos, imágenes y muestras, cosa que permitiría generar el banco de información más grande de España. Esto facilitará la realización de ensayos clínicos a gran escala, estudios basados en la innovación, como big data e inteligencia artificial, y contribuirá al liderazgo en este campo en el ámbito europeo.
Según explica la Dra. Llurba, “el acuerdo firmado en el marco de la Red RICOR-SAMID es un paso decisivo para impulsar la investigación mediante el trabajo colaborativo en el área de la salud maternoinfantil, cosa que permitirá también atraer talento y acceder a financiamiento competitivo público y privado”.
La coordinadora de la red RICORS-SAMID detalla que con este acuerdo “hemos conseguido un marco legal que no solo persigue facilitar la investigación entre los diferentes grupos, sino que también pretende ser un instrumento para dar a conocer los avances para que los mismos usuarios y la sociedad en general puedan adoptar un papel más activo en el proceso. Por eso se ha habilitado un buzón abierto donde la ciudadanía podrá explicar sus necesidades e implicarse en el proceso de investigación mediante un proceso de cocreación e incubadora de ideas”.
El Dr. Óscar García-Algar, jefe del Servicio de Neonatología del hospital Clínic-Maternidad e investigador del grupo del IDIBAPS Medicina fetal y perinatal, es el investigador principal del paquete de trabajo Perinatal and paediatric environmental health: identification, outcomes and prevention of prenatal and postnatal exposure to substances of abuse.
Proyectos con impacto
Un ejemplo de los proyectos que se están desarrollando en el marco de la red RICORS-SAMID es un estudio donde se está evaluando el desarrollo neurológico en recién nacidos afectados por cardiopatías congénitas. Se están analizando muestras tanto de las madres como de los recién nacidos, además de imágenes de resonancia y ecografía prenatales, así como datos del seguimiento durante los primeros años de vida. El objetivo es buscar predictores neonatales y posnatales asociados al desarrollo neurológico y la calidad de vida de estos niños y niñas.
Además, están en marcha proyectos en que se están estudiando, por ejemplo, marcadores pronósticos y diagnósticos de preeclampsia y prematuridad; la restricción de crecimiento intrauterino y sus consecuencias a largo plazo; los efectos de la contaminación ambiental y la exposición prenatal a substancias de abuso a la salud materna e infantil; las pérdidas reproductivas precoces y su impacto en la salud mental: la afectación renal en madres con preeclampsia; cómo mejorar el diagnóstico de la diabetes gestacional primeriza durante el primer trimestre de embarazo y su efecto sobre el neurodesarrollo infantil; la nutrición y sus efectos en la obesidad infantil; biomarcadores de insuficiencia circulatoria neonatal; el tratamiento de la sepsia bacteriana en recién nacidos; la reanimación de recién nacidos primerizos; el tratamiento de las complicaciones de la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal, las lesiones cerebrales hipóxico-isquémicas; la diabetes y la experiencia de familias y pacientes así como sus necesidades y expectativas. Asimismo, en la red también están en desarrollo proyectos sobre la educación sanitaria, la promoción de hábitos saludables en cualquier edad, la prevención de la muerte súbita y las secuelas de la parada cardiorrespiratoria mediante acciones formativas dirigidas a profesionales y ciudadanos, además de la investigación en aspectos clínicos y éticos de las curas paliativas pediátricas.
Los hospitales y los institutos de investigación que forman parte del acuerdo marco son:
Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau – IIB Sant Pau
Instituto de Investigación Biosanitaria (IMIB) – Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia (FFIS)
Instituto de Investigación Sanitaria La Fe – Fundación para la Investigación del Hospital Universitario La Fe de la Comunidad Valenciana
Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre – Fundación Investigación Biomédica Hospital Universitario 12 de Octubre
Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD) – Fundación Privada per a la Recerca i la Docència Sant Joan de Déu
Instituto Biocruces Bizkaia – Asociación Instituto de Investigación Sanitaria Biocruces Bizkaia
Grupo de Investigación AFIN – Universitat Autònoma de Barcelona – UAB
Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ) – Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario La Paz
Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi I Sunyer (IDIBAPS) – Fundació de Recerca Clínic Barcelona
Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón – Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Gregorio Marañón
Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (ibs.GRANADA) – Fundación Pública Andaluza para la Investigación Biosanitaria de Andalucía Oriental – Alejandro Otero
Instituto de Investigación Sanitaria Aragón – Fundación Instituto De Investigación Sanitaria Aragón
Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos – Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Clínico San Carlos
Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (IDIVAL) – Fundación Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla
Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela – Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela
Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias – Fundación para la Investigación y la Innovación Biosanitaria del Principado de Asturias
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