Gracias a los estudios realizados por inmunólogos del Marañón se ha establecido a nivel internacional que la determinación de inmunoglobulinas en pacientes trasplantados sirve para determinar el riesgo de infección por citomegalovirus, un virus muy recuente en estos enfermos. Distintas publicaciones del Marañón han demostrado el estudio inmunológico de estos pacientes puede predecir el riesgo de infecciones graves y prevenirlas.
El Servicio de Inmunología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha desarrollado una línea de investigación para tratar de prevenir las infecciones en los pacientes sometidos a trasplantes, ya que las infecciones son una de las primeras causas de morbimortalidad de los pacientes trasplantados e inmunosuprimidos en general. Concretamente, un 30% de estos individuos pueden sufrir infecciones graves en el primer año.
La medición e identificación de marcadores inmunológicos de riesgo de infección es por tanto de gran importancia para evitar estas complicaciones. Para ello deben estudiarse indicadores de la capacidad de respuesta inmune de los pacientes como los niveles bajos de inmunoglobulinas, de los anticuerpos específicos frente a bacterias y virus comunes, la producción baja de anticuerpos tras la vacunación frente a neumococo, hepatitis B, o el tener disminuidas las proteínas del sistema del complemento y las células del sistema inmune.
Todas estas pruebas están disponibles en los laboratorios de Inmunología del Hospital Gregorio Marañón y se están aplicando en la práctica clínica para identificar a los pacientes más inmunodeprimidos y así poder tomar medidas de prevención de forma individualizada, ya que, realizando un análisis estadístico integrado de éstos componentes inmunológicos, se determina el riesgo individual de cada paciente de padecer infecciones graves.
Gracias a los hallazgos publicados de identificación temprana de defectos inmunológicos en los pacientes trasplantados que pueden permitir aplicar tratamientos como las infusiones de inmunoglobulinas para prevenir y tratar infecciones graves.
Por ello, en la reunión internacional de la Transplantation Society, a propuesta de inmunólogo Javier Carbone del Hospital Gregorio Marañón, se ha establecido una nueva recomendación para la determinación de inmunoglobulinas en pacientes con enfermedad por citomegalovirus de difícil control en trasplante de órgano sólido, que es un tipo de virus muy recuente en estos enfermos, con el fin de evitar este tipo de infección.
Aval científico
En esta línea de trabajo, la revista Journal of Heart and Lung Transplantation, publicación con mayor impacto científico en trasplantes, ha publicado los resultados de un estudio multicéntrico, coordinado por Elisabeth Sarmiento, inmunóloga del Hospital Gregorio Marañón, titulado “Evaluation of humoral immunity profiles to identify heart recipients at risk for development of severe infections: A multicenter prospective study”. Es un trabajo prospectivo de validación de perfiles de inmunidad humoral para identificar pacientes con trasplante cardiaco en riesgo de desarrollar infecciones graves.
Esta publicación ha ratificado que el estudio inmunológico temprano de ayuda a identificar a los pacientes que se encuentran en peligro de padecer una infección grave. En el estudio también participaron los hospitales 12 de Octubre y Puerta de Hierro de Madrid; La Fe, de Valencia; Sant Pau, de Barcelona, la Clínica de Navarra, y los hospitales de A Coruña y Clínico de Valladolid.
La línea de investigación liderada por el Servicio de Inmunología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha sido financiada por tres Proyectos de Investigación consecutivos del Fondo de Investigación Sanitaria del Instituto de Salud Carlos III) y fondos FEDER de la Unión Europea. Se trata de una línea de investigación multidisciplinaria en colaboración con los Servicios de Cardiología, Microbiología Clínica, Cirugía Cardiaca, Anestesiología y los laboratorios de Inmunología, Microbiología, Bioquímica y Hematología.
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