Investigadores del CIBERESP del grupo liderado por Ángela Domínguez en la Universidad de Barcelona y la Agència de Salut Pública de Catalunya, han realizado un estudio para valorar el efecto del tratamiento antiviral temprano para evitar la muerte en casos graves hospitalizados de gripe durante seis temporadas gripales.
El tratamiento antiviral con inhibidores de la neuraminidasa se considera un complemento importante a la vacunación para reducir el riesgo de enfermedad grave por gripe entre los adultos.
El estudio epidemiológico observacional se ha realizado en Cataluña durante 2010-2016 en pacientes ≥18 años e incluyó casos graves de gripe confirmada por laboratorio que requirieron hospitalización. Se recogieron características demográficas, virológicas y clínicas y se utilizó regresión logística multinivel para estimar la odds ratio cruda y ajustada (aOR). Se incorporaron al estudio 1727 pacientes graves hospitalizados de gripe (595; 34,5% ingresados en UCI), de los cuales 1577 (91,3%) recibieron tratamiento antiviral. Recibir tratamiento antiviral ≤48 horas después del inicio de los síntomas clínicos (aOR 0,37; IC 95% 0,22-0,63), ≤3 días (aOR 0,49; IC 95% 0,30-0,79) y ≤5 días (aOR 0,50; IC 95% 0,32- 0,79) se asoció a un menor riesgo de muerte. En los pacientes ingresados en UCI, el tratamiento administrado ≤48 horas (aOR 0,32; IC 95% 0,14-0,74), ≤3 días (aOR 0,44; IC 95% 0,20-0,97) y ≤5 días (aOR 0,45; IC 95% 0,22-0,96) también se asoció a un menor riesgo de muerte. Por el contrario, recibir tratamiento antiviral >5 días después del inicio de los síntomas clínicos no se asoció a un menor riesgo de muerte ni en pacientes hospitalizados ni en los ingresados en UCI.
Los investigadores, que han publicado los resultados recientemente en la revista Epidemiology and Infection, sugieren que el tratamiento antiviral en pacientes hospitalizados con gripe grave confirmada fue eficaz para evitar la muerte, principalmente cuando se administró en las 48 horas siguientes al inicio de los síntomas, pero también cuando no habían transcurrido más de 5 días.
Artículo de referencia
Domínguez A, Romero-Tamarit A, Soldevila N, Godoy P, Jané M, Martínez A, Torner N, Caylà JA, Rius C; Surveillance of Hospitalized Cases of Severe Influenza in Catalonia Working Group. Effectiveness of antiviral treatment in preventing death in severe hospitalised influenza cases over six seasons. Epidemiol Infect. 2018 Apr 2:1-10. DOI: 10.1017/S0950268818000663
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