Investigadores del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida (HUAV), del Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida) y del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona han publicado los resultados de un ensayo clínico diseñado para estudiar el tratamiento de elección y la dosis necesaria en los casos de pneumomía que se complican con la acumulación de líquido en la cavidad que rodea el pulmón. Los resultados se ha publicado en la revista de impacto internacional Lung.
La acumulación de líquido en la cavidad que rodea el pulmón (derrame pleural) se observa en el 20% de los pacientes con neumonía. Este líquido (pus) representa una extensión de la infección bacteriana hacia la pleura. Los pacientes con neumonía y derrame pleural requieren, en muchas ocasiones, un drenaje, a través de un tubo torácico, del líquido infectado. Cuando esto no se consigue satisfactoriamente, los pacientes deben someterse a cirugía. La administración de ciertas sustancias (agentes fibrinolíticos) a través del tubo de drenaje facilita la limpieza y la evacuación completa del líquido infectado y, de este modo, se puede evitar la cirugía. Sin embargo, los dos agentes fibrinolíticos que se pueden utilizar (urocinasa o alteplasa), se desconoce cuál es el más beneficioso y cuál es la dosis idónea.
Para encontrar la respuesta a la cuestión, se ha elaborado el trabajo, después de estudiar 99 pacientes con estas características. La conclusión ha sido que la utilización de agentes fibrinolíticos administrados a través de un tubo torácico directamente a la pleura evita la cirugía en el 97% de los casos. Además, cuando se decide utilizar agentes fibrinolíticos, la urocinasa sería de elección porque, a pesar de ser igual de efectiva que la alteplasa, tiene menos efectos adversos (como la hemorragia pleural).
El estudio ha sido coordinado por el doctor José Manuel Porcel, jefe de servicio de Medicina Interna del HUAV y responsable del grupo de investigación de Enfermedades de la Pleura al IRBLleida junatment con la doctora Carmen Alemán del servicio de Medicina Interna del Hospital Vall d'Hebron. El estudio ha contado también con la colaboración de profesionales de los servicios de farmacia, radiología y cirugía torácica y el apoyo de los servicios científico-técnicos y farmacológicos del IRBLleida.
Texto: Gabinete de Comunicación y Prensa HUAV / Comunicación y Prensa IRBLleida
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