La disfunción muscular respiratoria es un problema común en los pacientes con EPOC, ,mayormente relacionados con la hiperinflación pulmonar. El acostamiento del diafragma y los cambios perjudiciales en la relación fuerza-longitud del músculo causan una reducción de la capacidad de los músculos para generar presión, colocándolos en desventaja mecánica.
Hasta ahora, la única manera de evaluar la disfunción de los músculos respiratorios ha sido midiendo la relación entre la presión transdiafragmática y la actividad eléctrica del diafragma, lo que implica métodos invasivos que no son cómodos para los pacientes.
Publicado en la European Respiratory Journal , el estudio realizado por el grupo de Raimon Jane y sus colaboradores en el Hospital Germans Trias i Pujol y Hospital del Mar describe cómo utilizaron la mecanomiografía de los músculos respiratorios (MMG) – una forma no invasiva para medir las vibraciones relacionadas con la activación mecánica de los músculos utilizando acelerómetros colocados en la piel – para evaluar la función de los músculos respiratorios en diez pacientes con EPOC severa o muy severa.
Utilizando la MMG, con pacientes que respiran normalmente a través de una boquilla y un tubo mientras llevaban una pinza en la nariz, los investigadores y los clínicos mostraron, por primera vez, una comparación directa entre la activación mecánica de los músculos inspiratorios, estimado a través de la amplitud de la MMG, y el esfuerzo inspiratorio en relación al volumen corriente – el volumen de aire movido dentro o fuera de los pulmones durante la respiración tranquila.
“Nuestros resultados indican que la amplitud de la MMG de los pacientes con EPOC severa o muy severa está estrechamente relacionado con el esfuerzo inspiratorio, y que la MMG es mayor en pacientes más graves, incluso durante la respiración tranquila, mostrando así una menor eficiencia de la músculos respiratorios”, dice Raimon. “En otras palabras, cuanto mayor sea el grado de obstrucción del flujo de aire, se requiere una mayor activación mecánica de los músculos inspiratorios.”
Los investigadores confían en que su contribución puede ser una herramienta muy útil para evaluar la progresión de la EPOC, y que podría proporcionar información valiosa sobre el efecto de los tratamientos.
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Leonardo Sarlabous, Abel Torres1, José A.Fiz, Joaquim Gea, Juana M. Martínez-Llorens and Raimon Jané (2015). Efficiency of mechanical activation of inspiratory muscles in COPD using sample entropy. Eur Respir J. 46(6):1808-11
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