La Unidad de Endocarditis y la Unidad de Cardiología Nuclear del Hospital Universitario Vall d’Hebron han publicado en la prestigiosa revista Circulation una investigación clínica sobre el diagnóstico de la endocarditis valvular protésica y de dispositivos mediante la técnica de tomografía por emisión de positrones y tomografía computada, más conocida como PET/TC. En ella han determinado que el sistema PET/TC es capaz de diagnosticar casos de endocarditis protésica no identificados cuando se incluye en los criterios diagnósticos aceptados hasta ahora. En el trabajo también han participado investigadores de los grupos de Patología Cardiocirculatoria, Terapia Reparadora del Corazón, y Enfermedades Infecciosas del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) y del Institut de Diagnòstic per la Imatge (IDI) Unitat IDI-PET del Vall d’Hebron y la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB).
El estudio se llevó a cabo sobre 92 pacientes con prótesis valvulares o dispositivos intracardíacos con sospecha de endocarditis, atendidos en el hospital entre noviembre de 2012 y noviembre de 2014. Todos los pacientes se sometieron a una ecocardiografía y a la técnica PET/TC, y la mayoría de ellos, además, a una angioTC cardíaca (CTA, en sus siglas en inglés). Como resultado, la técnica PET/TC no sólo permitió catalogar correctamente más casos que antes eran dudosos, sino que combinada con CTA permitió detectar un número mayor de lesiones anatómicas asociadas a la endocarditis.
Tras estos resultados y a los obtenidos por otros centros, el PET/TC ha sido recientemente incluido como un criterio mayor en las Guías de práctica clínica de manejo de la endocarditis infecciosa de la Sociedad Europea de Cardiología para este tipo de pacientes.
La endocarditis infecciosa, sobre todo asociada a prótesis valvulares y dispositivos, es una patología relativamente infrecuente, de difícil diagnóstico, cuyo grave pronóstico se ha modificado poco a pesar de los avances médicos en el tratamiento.
La Unidad de Endocarditis del Vall d’Hebron es fruto de una larga colaboración entre el Servicio de Cardiología y el Servicio de Enfermedades Infecciosas, y evalúa de forma integral todos los casos con sospecha o diagnóstico de endocarditis infecciosa desde el año 2010, gracias al trabajo coordinado de especialistas en enfermedades infecciosas, cardiólogos, cirujanos cardíacos, neurólogos, radiólogos y microbiólogos.
Por otro lado y de modo similar, la Unidad de Cardiología Nuclear cuenta con más de 30 años de experiencia, es fruto de la cooperación entre los servicios de Medicina Nuclear y Cardiología, y también está formada por un equipo multidisciplinar de médicos nucleares, cardiólogos y radiólogos.
Desde el año 2012, cuando la Unidad IDI/Vall d’Hebron instaló el PET-TC, ambas unidades han trabajado en el desarrollo de esta nueva técnica (pionera en el mundo) como método de diagnóstico de la endocarditis protésica. Ahora, dado que aún quedan muchos aspectos por evaluar en relación al PET/TC y la endocarditis infecciosa, los investigadores esperan poder continuar profundizando en estos estudios en un futuro próximo.
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